Cirurgia é a única forma de reverter, com sucesso, a protusão que surge na raiz da coxa
A cirurgia de hérnia femoral é o procedimento indicado para tratar essa condição, que se caracteriza como uma protuberância que surge abaixo da virilha em direção à raiz da coxa. Em seu interior, há tecidos intestinais protusos através de uma abertura na parede muscular interna.
A maioria dos casos de hérnia femoral ocorre em mulheres, especialmente as que tiveram alguma gravidez recente ou mais velhas. Em todos os casos, independentemente da causa, a cirurgia de hérnia femoral é o único tratamento capaz de reverter o problema de forma definitiva.
O que é hérnia femoral?
Como já dito, a hérnia femoral é uma protuberância que surge abaixo da virilha, na direção da parte interna da coxa. Assim como em diversos outros tipos de hérnias abdominais, ela pode ser percebida como um caroço ou abaulamento que é formado, quase sempre, de partes do intestino.
Apesar de ocorrerem em locas muito próximos, a hérnia femoral é diferente da hérnia inguinal, que é mais comum em homens e ocorre mais próxima ao testículo, na região em que a musculatura se abre para a passagem desse órgão. Já a hérnia femoral ocorre mais comumente na região em que a musculatura se abre para a passagem de artérias e da veia femoral.
Causas da hérnia femoral
A principal causa da hérnia femoral é o enfraquecimento da parede muscular interna, que leva à formação de uma abertura com espaço suficiente para que partes do intestino se extravasem e formem a protusão. Esse enfraquecimento, por sua vez, pode ocorrer por fatores como:
- Envelhecimento;
- Gestações recentes ou recorrentes;
- Excesso de peso ou obesidade;
- Tabagismo;
- Sedentarismo;
- Levantamento de peso excessivo;
- Esforço excessivo por tosse crônica ou prisão de ventre.
Diagnóstico da hérnia femoral
O diagnóstico da hérnia femoral é realizado de forma clínica e confirmado com exames complementares. Por meio da observação dos sintomas — que, geralmente, se limitam à própria protusão e, em alguns casos, a sentir dor ao realizar esforços físicos — e de um exame físico, o médico consegue perceber a hérnia femoral.
Exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada, podem ser solicitados para analisar a gravidade da hérnia e a possibilidade de haver complicações. Isso é importante para determinar o nível de urgência para a realização da cirurgia de hérnia femoral, uma vez que casos de encarceramento podem ser extremamente graves, pois a hérnia fica presa no orifício e pode perder suprimento de sangue.
Como é feita a cirurgia para hérnia femoral?
A cirurgia para hérnia femoral é indicada como tratamento em todos os casos, uma vez que não existe outra maneira eficaz de reverter o problema. No procedimento, o conteúdo protuso é colocado de volta em seu lugar e a abertura na parede muscular é fechada. Dependendo do tamanho da hérnia, pode ser colocada uma tela para reforçar a região e evitar que novas protusões ocorram.
Antes da cirurgia de hérnia femoral, o paciente precisa fazer uma série de exames para que seu estado de saúde geral seja compreendido. É importante, também, evitar atividades físicas pesadas nos dias que antecedem o procedimento para evitar qualquer possibilidade de agravamento da hérnia.
Em geral, o procedimento é realizado por vias minimamente invasivas: videolaparoscopia ou cirurgia robótica. Na videolaparoscopia, a cirurgia de hérnia femoral é realizada por meio de pequenos orifícios, de não mais que 1 centímetro, por onde passam os instrumentos cirúrgicos e uma microcâmera. Por meio dessas incisões, as correções são feitas.
Na cirurgia robótica, a técnica é semelhante à da videolaparoscopia. Porém, o procedimento é realizado por um robô operado remotamente pelo cirurgião, que acompanha todo o procedimento por meio de imagens em alta definição. Nesses casos, há uma maior precisão nos movimentos.
Existem ainda os casos em que a cirurgia de hérnia femoral é realizada por via convencional, ou seja, através de uma incisão aberta para acessar os conteúdos herniados. No entanto, esse tipo de procedimento é muito pouco realizado nos dias de hoje.
Como é o pós-operatório?
O pós-operatório da cirurgia de hérnia femoral costuma ser tranquilo para a maioria dos pacientes. Alguns podem relatar dor, desconforto e inchaço nos primeiros dias, mas esses sintomas são normais e costumam desaparecer espontaneamente.
Em geral, os cuidados que devem ser tomados incluem:
- Não dirigir por pelo menos 7 dias após a cirurgia;
- Manter repouso relativo, fazendo pequenas caminhadas nos primeiros dias após a cirurgia;
- Ter uma alimentação equilibrada e com nutrientes que favoreçam um bom trânsito intestinal;
- Não fazer nenhum tipo de esforço ou pegar peso nos primeiros dias após a cirurgia;
- Tomar todos os cuidados recomendados pelo cirurgião com os curativos, bem como tomar as medicações prescritas corretamente.
Vale lembrar que a cirurgia de hérnia femoral, por ser um procedimento cirúrgico, está sujeita a ter algumas complicações, ainda que raras. Ao perceber sintomas como dores intensas, febre, vermelhidão, alterações intestinais, sangramentos e outros sinais que indiquem infecção, o paciente deve procurar atendimento médico imediato.
Qual especialista devo procurar em caso de hérnia femoral?
Ao perceber uma protusão na região femoral, é importante procurar o atendimento de um médico cirurgião que seja especialista no tratamento de hérnias abdominais em geral. Esse profissional será capaz de identificar, diagnosticar, indicar e realizar a cirurgia de hérnia femoral.
O Dr. Wilson Martinuzzo é cirurgião especialista na realização de procedimentos como a cirurgia de hérnia femoral. Com mais de 30 anos de experiência e 14 mil cirurgias realizadas, ele é um dos pioneiros na realização de cirurgias robóticas no Brasil.
Se você tem algum sinal ou sintoma que indique hérnia femoral ou outro tipo de hérnia abdominal, entre em contato e agende uma consulta.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal (SBH)
Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD)
Manual MSD
Dr. Wilson Martinuzzo