Intervenção visa corrigir o escape de um órgão ou tecido através da parede abdominal, prevenindo e evitando complicações
A cirurgia de hérnia inguinal é o único tratamento capaz de resolver definitivamente a protrusão de um tecido ou órgão através de uma abertura existente na região da virilha da parede abdominal. A condição afeta com maior frequência os homens, e geralmente se manifesta a partir do aparecimento de um abaulamento na área afetada, um sintoma que pode ser acompanhado por dor e sensação de “peso” na virilha.
Em geral, a hérnia inguinal é uma alteração resultante da existência de um defeito em que a parede do abdômen apresenta um orifício por onde o conteúdo interno da cavidade abdominal pode extravasar. A cirurgia de hérnia inguinal é realizada com o intuito de corrigir essa falha e devolver o conteúdo extravasado à sua posição original, prevenindo complicações relacionadas à hérnia.
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Diagnóstico da hérnia inguinal
O diagnóstico desse tipo de hérnia abdominal quase sempre é feito apenas com base na avaliação física do paciente, uma vez que a protrusão característica da condição tende a ficar mais evidente quando o paciente tosse ou faz algum tipo de esforço abdominal.
Exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, podem ser solicitados nos casos em que o diagnóstico não é conclusivo e para avaliar a extensão da protusão.
Além de auxiliar no diagnóstico da condição, a realização desses exames é importante para auxiliar no planejamento da cirurgia de hérnia inguinal. O especialista poderá, ainda, solicitar a realização de hemogramas e avaliações cardíacas para identificar possíveis fatores de risco que podem comprometer a recuperação do paciente após a intervenção.
Quando é indicada a cirurgia de hérnia inguinal?
Casos em que a hérnia inguinal é pequena e assintomática podem ser apenas observados em relação à possibilidade de complicações, especialmente se o paciente apresentar um estilo de vida que não traga riscos de encarceramento herniário ou apresenta algum risco anestésico. Se este tipo de quadro acabar evoluindo para uma condição de dor, a cirurgia de hérnia inguinal passa a ser indicada.
Além disso, é importante lembrar que a cirurgia de hérnia inguinal é o único tratamento existente para corrigir a alteração, sendo considerado prudente corrigir a falha da parede abdominal para prevenir e evitar complicações. A intervenção normalmente não é realizada de maneira emergencial, permitindo que o paciente agende sua operação de maneira planejada.
Quando o órgão extravasado fica preso no orifício herniário, caracterizando assim o encarceramento, a necessidade de realizar a cirurgia de hérnia inguinal passa a ser urgente. Pode acontecer, ainda, de o fluxo sanguíneo para o órgão estrangulado ser interrompido — levando a um elevado risco de morte que demanda intervenção de urgência.
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Como é feita a cirurgia de hérnia inguinal?
A cirurgia de hérnia inguinal é também chamada de hernioplastia inguinal, e consiste basicamente no reposicionamento do órgão que extravasou e fechamento do orifício existente na parede abdominal.
Em alguns casos, pode ser recomendada a instalação de uma tela cirúrgica para reforçar a musculatura da região da virilha e reduzir as chances de que um novo orifício se desenvolva.
Ao todo, a cirurgia de hérnia inguinal leva cerca de 2 horas para ser realizada, podendo utilizar anestesia local, regional ou geral. A intervenção pode ser realizada a partir de 3 metodologias:
Cirurgia aberta
Esta é a cirurgia tradicional, em que o cirurgião faz um corte na região da hérnia para conseguir acessar os órgãos e corrigir a falha. Esse tipo de cirurgia não é mais utilizado pelos cirurgiões atualizados.
Cirurgia por videolaparoscopia
Trata-se de uma intervenção minimamente invasiva, em que o especialista faz pequenas incisões no abdômen do paciente, por onde são inseridos os instrumentos cirúrgicos e uma microcâmera.
Cirurgia robótica
Esta é uma metodologia moderna e avançada, considerada uma evolução da videolaparoscopia, em que toda a cirurgia de hérnia inguinal é executada por um robô que é manipulado pelo cirurgião. Esse método possibilita que os movimentos sejam mais precisos, e a recuperação seja mais rápida.
A escolha pela metodologia mais adequada para correção da hérnia abdominal é feita pelo cirurgião, que avaliará as particularidades de cada caso. Os pacientes precisam sempre ser criteriosamente avaliados pelo especialista.
Como é o pós-operatório da cirurgia de hérnia inguinal
A recuperação do paciente que foi submetido a uma cirurgia de hérnia inguinal é considerada rápida e tranquila, especialmente nos casos em que foi possível optar pela metodologia robótica.
O período de internação hospitalar é geralmente curto, sendo necessário que o paciente adote alguns cuidados pós-operatórios que são mais intensos nas duas primeiras semanas após a operação.
As principais recomendações pós-operatórias da cirurgia de hérnia inguinal incluem:
- Não carregar peso;
- Evitar dobrar o tronco até a cicatrização da ferida;
- Dormir de barriga para cima;
- Não dirigir por cerca de 5 dias;
- Utilizar a medicação recomendada pelo médico;
- Cuidar da cicatriz, mantendo-a sempre higienizada e seca;
- Adotar uma dieta balanceada, com alimentos ricos em fibras e muito líquidos — de modo a evitar a prisão de ventre e a necessidade de fazer esforço para evacuar;
- Não fazer atividades físicas até liberação médica.
Todas essas recomendações são passadas pelo cirurgião no momento da alta hospitalar.
É importante lembrar que a ocorrência de complicações e recidiva após a cirurgia de hérnia inguinal depende do método escolhido para o procedimento — sendo as cirurgias laparoscópica e robótica as mais seguras —, da experiência do cirurgião e do estado geral de saúde do paciente.
Qual profissional realiza a cirurgia de hérnia inguinal?
A cirurgia de hérnia inguinal deve ser realizada por um médico especializado em cirurgia geral que tenha experiência e conhecimento em intervenções do aparelho digestivo. O Dr. Wilson Martinuzzo é um profissional que acumula mais de 30 anos de experiência em seu currículo e mais de 14 mil cirurgias realizadas, destacando-se como um dos pioneiros na realização de cirurgia robótica no Brasil.
Além da cirurgia de hérnia inguinal, o Dr. Martinuzzo realiza cirurgias proctológicas, hepáticas e do aparelho digestivo. O profissional também possui ampla e aprofundada experiência em cirurgias robóticas, proporcionando assim maior segurança a seus pacientes.
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Fontes: