Mais comum em bebês, a hérnia umbilical costuma se fechar nas crianças até a idade escolar de forma natural. Quando isso não ocorre, a hérnia persiste nos adultos, podendo haver necessidade de cirurgia para sua correção
A hérnia umbilical é um tipo de hérnia abdominal que surge em decorrência da não cicatrização completa da cicatriz umbilical, quando ocorre a queda do cordão umbilical no bebê.
É mais frequente nas crianças, podendo atingir até 20% delas, mas também pode afetar os adultos.
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O que é hérnia umbilical?
Como dito acima, a não cicatrização após a queda do cordão umbilical ocasiona o aparecimento de um orifício (buraquinho) que chamamos de hérnia umbilical.
Através desse orifício herniário localizado no umbigo, pode passar gordura e até mesmo o intestino, sendo a dor local o principal sintoma. Como complicação, pode ocorrer o encarceramento desse órgão herniado, necessitando, nesses casos, de tratamento cirúrgico de urgência.
A hérnia umbilical é mais comum em bebês e crianças e faz com que o umbigo se torne mais protuberante do que o restante da barriga.
Quais as causas da hérnia umbilical?
Nos bebês, a hérnia umbilical tem relação com o processo de cicatrização do anel umbilical. Quando o bebê ainda está em desenvolvimento dentro da barriga da mãe, a comunicação entre a placenta e o feto é feita por meio do cordão umbilical, que passa através de uma pequena abertura dos músculos abdominais. Quando o processo ocorre de maneira normal, esse orifício cicatriza após o nascimento do bebê.
Quando existe uma falha nessa cicatrização, ocorre um enfraquecimento da região. A hérnia umbilical surge a partir dessa abertura, por onde é possível ocorrer um extravasamento de uma pequena porção de órgãos internos abdominais. Na infância, a hérnia umbilical torna-se mais visível durante o choro.
No caso dos adultos, sabe-se que a hérnia umbilical pode surgir em mulheres que tiveram várias gestações ou gestações gemelares.
Muitas vezes, ela não apresenta sintomas, sendo possível notar um abaulamento na região ao redor do umbigo quando a pessoa faz força na região abdominal, como ao rir, levantar peso, tossir ou evacuar.
Em algumas situações, podem surgir sintomas como dor, desconforto abdominal.
O diagnóstico é feito, na maioria dos casos, por meio de um exame físico e, caso o médico deseje ter uma confirmação diagnóstica, pode solicitar um exame de imagem do abdômen, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
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Como é a cirurgia de hérnia umbilical e quando fazer??
Em crianças, alguns casos de hérnia umbilical não requerem tratamento, pois o problema costuma regredir naturalmente, sem que haja a necessidade de qualquer tipo de intervenção médica. A cirurgia apenas é indicada quando a hérnia causar dor, for maior que 1,5 centímetro, não diminuir de tamanho após seis a 12 meses, não desaparecer até os três anos ou sofrer encarceramento. Essa condição é caracterizada quando parte do órgão ou tecido herniado fica preso na hérnia. Além disso, outra indicação para a cirurgia, é o fator estético.
Nesses casos, e também nos adultos, o único tratamento que cura a hérnia umbilical é a cirurgia, que visa colocar o tecido herniado de volta ao seu lugar. Feito isso, o médico cirurgião sutura a abertura que havia sido formada. Quando a hérnia é maior que 2,5 centímetros, poderá ser necessária a colocação de uma tela, confeccionada de tecido sintético, para evitar que ocorra a recidiva da hérnia.
A cirurgia para hérnia umbilical é considerada de baixa complexidade, e dependendo do tamanho da hérnia, essa cirurgia pode ser realizada de forma convencional ou, nas grandes hérnias, de forma minimamente invasiva, por videolaparoscopia ou cirurgia robótica.
Como é o pós-operatório da cirurgia de hérnia umbilical?
O pós-operatório da cirurgia de hérnia umbilical costuma ser tranquilo, com pouca dor, a alta geralmente ocorre no mesmo dia e deve-se evitar exercícios físicos de 30 a 60 dias.
Nos primeiros dias após a cirurgia, podem surgir dores ou desconforto local, além de inchaços ou hematomas.
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Fontes: