Cirurgia é o único método de tratamento que corrige o problema de forma definitiva. Saiba quando ela deve ser realizada.
A decisão de operar hérnia inguinal é a única capaz de reverter o problema de forma definitiva, mesmo quando os sintomas ainda são leves ou inconstantes. A hérnia inguinal é caracterizada pelo surgimento de um caroço ou protuberância na região da virilha, causada pela saíde de parte do intestino ou tecido abdominal através de uma abertura na musculatura.
Ainda que existam medidas que controlem possíveis sintomas e observem o desenvolvimento da hérnia, operar hérnia inguinal é inevitável quando se fala em tratamento definitivo. A decisão pelo melhor momento é feita após uma avaliação médica das condições de saúde do paciente e da presença ou não de complicações.
Como a hérnia inguinal é diagnosticada?
O diagnóstico da hérnia inguinal é quase sempre clínico. Durante a consulta, o médico avalia a presença de abaulamento na região da virilha, que tende a aumentar com o esforço físico, tosse ou ao ficar em pé, e pode diminuir quando o paciente relaxa ou se deita.
Em situações específicas, no entanto, exames de imagem podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e entender a gravidade do problema. Ultrassonografia e tomografia computadorizada são exames que auxiliam nesse processo.
A partir das análises no diagnóstico, é possível elaborar um plano de tratamento para entender se é necessário operar hérnia inguinal com urgência ou não, definindo-se, assim, o melhor momento para a cirurgia.
Principais sintomas da hérnia inguinal
Os sintomas da hérnia inguinal variam conforme seu tamanho e o tempo de evolução. Muitos pacientes, principalmente em fases iniciais, não têm sintomas além do próprio inchaço ou caroço na região da virilha.
Com a progressão do quadro, algumas pessoas podem apresentar sintomas como:
- Dor ou desconforto na região inguinal;
- Sensação de peso ou queimação;
- Piora dos sintomas ao esforço físico;
- Irradiação da dor para o abdômen ou região escrotal.
A presença e a intensidade desses sinais são avaliadas cuidadosamente pelo médico durante o diagnóstico e acompanhamento da condição, o que implica diretamente na escolha do melhor momento para operar hérnia inguinal.
Quando é necessário operar a hérnia inguinal?
Como as hérnia abdominais só podem ser revertidas definitivamente por meio da cirurgia, podemos dizer que, que de forma geral, operar hérnia inguinal é recomendado sempre que o diagnóstico é confirmado, mesmo quando há poucos sintomas.
Isso ocorre porque a hérnia não regride espontaneamente e tende a aumentar com o tempo. Além disso, quanto maior o tempo sem tratamento, maiores as chances de complicações como o encarceramento e o estrangulamento, que indicam a necessidade de operar hérnia inguinal com urgência.
Vale mencionar também que indicação para operar hérnia inguinal se torna mais clara, mesmo sem complicações graves, quando há dor frequente, limitação das atividades diárias ou crescimento progressivo da hérnia.
Riscos em adiar a cirurgia de hérnia inguinal
Adiar a decisão de operar hérnia inguinal pode trazer riscos importantes à saúde. Isso porque, como mencionado anteriormente, o passar do tempo pode fazer com que a hérnia aumente de tamanho, tornando a cirurgia mais complexa e a recuperação mais prolongada.
Além disso, existe o risco de encarceramento ou estrangulamento da hérnia, situações em que o conteúdo herniado fica preso ou tem sua circulação comprometida. Esses quadros são considerados emergências, pois podem colocar a vida do paciente em risco.
Como o tratamento cirúrgico é realizado?
Ao operar hérnia inguinal, o cirurgião realiza o reposicionamento dos tecidos em protusão e a correção do defeito da parede abdominal. Além disso, costuma feito o reforço da região por meio de telas cirúrgicas para reduzir o risco de recidiva.
Atualmente, o procedimento é quase sempre realizado por vias minimamente invasivas, como a videolaparoscopia ou a cirurgia robótica. A escolha da técnica depende das características do paciente, do tipo de hérnia e da avaliação do cirurgião.
Na videolaparoscopia, são realizadas pequenas incisões por onde passam os instrumentos cirúrgicos e uma microcâmera que guia o procedimento. Na cirurgia robótica, o procedimento é semelhante, mas os instrumentos cirúrgicos são operados por um robô controlado remotamente pelo cirurgião, o que garante movimentos mais precisos.
Quem precisa operar a hérnia com mais urgência?
Alguns pacientes apresentam maior risco de complicações e, por isso, devem operar hérnia inguinal com urgência. Isso inclui aqueles com dor intensa, aumento rápido do abaulamento ou sinais de encarceramento.
Considerando os riscos, também merecem atenção especial pacientes que apresentam:
- Hérnia inguinal bilateral;
- Hérnia recorrente;
- Limitação importante das atividades diárias;
- Histórico de complicações prévias.
Qual a chance de a hérnia voltar depois da cirurgia?
Uma das dúvidas mais comuns entre os pacientes que precisam da cirurgia de hérnia inguinal é sobre a chance de recidiva. Com as técnicas modernas e o uso de telas, o risco de a hérnia voltar é baixo, especialmente quando o procedimento é realizado por um cirurgião experiente.
O sucesso da cirurgia também está relacionado aos cuidados no pós-operatório, como evitar esforços excessivos no período inicial e seguir corretamente as orientações médicas. Quando bem indicada e executada, operar hérnia inguinal oferece resultados duradouros e melhora significativa da qualidade de vida.
O Dr. Wilson Martinuzzo é cirurgião especializado em procedimentos como a cirurgia de hérnia inguinal. Com mais de 30 anos de experiência, é considerado um dos pioneiros nas técnicas robóticas para cirurgias do aparelho digestivo no Brasil. Entre em contato e agende uma consulta.
Fontes: