Sangramentos no aparelho digestivo podem ser percebidos nas fezes e têm diversas causas
A presença de sangue nas fezes ocorre quando há hemorragia em algum ponto do trato digestivo, desde o esôfago até as porções finais do intestino e do ânus.
Uma série de fatores pode causar sangue nas fezes, podendo variar em gravidade. Entenda, na publicação a seguir, quais são as possíveis causas e o que pode ser feito para tratar esse problema.
Quando devo procurar um médico?
Como mencionado anteriormente, a presença de sangue nas fezes pode indicar condições mais ou menos graves. Sua identificação, no entanto, nem sempre é fácil, porque existem três formas distintas de o problema se manifestar: a hematoquezia, que é a presença de sangue vivo nas fezes e/ou no papel higiênico; a melena, que é o escurecimento das fezes com odor característico, que geralmente indica sangramento em regiões como esôfago e estômago; e o sangue oculto, que só é percebido em exames de fezes.
Por isso, qualquer situação que possa gerar desconfiança de um problema que esteja causando a presença de sangue nas fezes deve ser motivo para procurar um médico especialista, principalmente porque algumas causas do problema podem ser graves e necessitar de tratamento urgente.
Causas comuns de sangue nas fezes
Como dito anteriormente, sangue nas fezes pode ter diversas causas. Vamos conhecer as principais.
Pólipos e câncer colorretal
Pólipos intestinais e o câncer colorretal estão entre as principais causas de sangue nas fezes. Eles ocorrem quando há um desequilíbrio na multiplicação celular dos tecidos que formam o intestino, sendo o câncer colorretal a forma maligna dos tumores que se formam.
O sangramento nas fezes é um dos possíveis sintomas de pólipos e câncer colorretal. Esse sinal, geralmente, vem acompanhado de outros sintomas, como alterações no comportamento intestinal e desconforto abdominal.
Hemorroidas
As hemorroidas são uma condição caracterizada pela dilatação dos vasos sanguíneos na região anal, o que leva à sua inflamação. Uma das possíveis consequências, além de sintomas como dor e coceira, é o sangramento que pode ser percebido nas fezes ou no papel higiênico, que ocorre principalmente ao defecar, por causa do atrito das fezes com as hemorroidas.
Fissuras anais
As fissuras anais são pequenos cortes na região anal que podem ser causados por diversos fatores. Dependendo do tamanho da fissura e quando ela passa por algum trauma, como em algumas situações ao defecar, pode causar sangue nas fezes.
Doenças inflamatórias intestinais (DIIs)
Doença de Crohn, retocolite ulcerativa e outros tipos de colites são exemplos de doenças inflamatórias intestinais que podem ter, entre diversos outros sintomas incômodos, o sangue nas fezes.
Infecções gastrointestinais
Diversas infecções gastrointestinais causadas por vírus, bactérias e outros parasitas podem ter a presença de sangue nas fezes como sintoma. Nesses casos, a condição é comumente chamada de disenteria.
Diverticulose e diverticulite
A diverticulose é a presença de pequenas bolsas na parede do intestino chamadas divertículos. Já a diverticulite ocorre quando essas bolsas inflamam ou estão infeccionadas. Ambas as condições podem ter o sangue nas fezes como sintoma.
Úlceras pépticas
As úlceras são feridas que podem se formar no revestimento do estômago ou do duodeno (primeira porção do intestino delgado). O sangramento é um dos seus sintomas, sendo percebido nas fezes, muitas vezes, na forma de melena.
Investigação das causas do sangue nas fezes
A investigação das causas de sangue nas fezes começa com a análise do sintoma em si, conforme descrito pelo paciente, em relação a outros possíveis sintomas relatados. Essa análise clínica deve ser complementada por exames como a análise laboratorial das fezes.
Além disso, exames de imagem, como a colonoscopia, podem ser solicitados. Assim, é possível visualizar alterações nas estruturas intestinais que indiquem o possível sangramento nas fezes.
Tratamento das causas de sangue nas fezes
A partir do diagnóstico da causa de sangue nas fezes, o tratamento pode ser indicado. A escolha do tratamento depende da condição diagnosticada e de sua gravidade. Entre as opções, podemos destacar:
- Tratamentos conservadores com uso de medicamentos;
- Tratamentos que envolvem mudança de hábitos alimentares e cotidianos;
- Procedimento de remoção de lesões e pólipos durante a colonoscopia;
- Tratamento cirúrgico, que pode ser convencional, por videolaparoscopia ou robótico.
Para isso, é importante procurar um médico especialista em tratamentos do aparelho digestivo.
O Dr. Wilson Martinuzzo possui anos de experiência em tratamentos cirúrgicos para condições como o câncer colorretal e outras doenças do aparelho digestivo. Entre em contato e agende uma consulta.
Fontes:
Dr. Wilson Martinuzzo
Manual MSD
Organização Brasileira de Doença de Crohn e Colite
Sociedade Brasileira de Patologia