Dor abdominal e náuseas são alguns dos sintomas de pedra na vesícula, condição que necessita de tratamento cirúrgico em quase todos os casos
A vesícula biliar é um órgão que tem a função de armazenar a bile, uma substância produzida pelo fígado que atua na digestão de alimentos gordurosos. Quando ocorre alterações nesse composto, aparecem as pedras na vesícula, que são depósitos de fluidos digestivos. O tamanho e a quantidade variam, assim como os sintomas, necessitando de remoção cirúrgica frequentemente.
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Essa condição afeta aproximadamente 10 milhões de brasileiros, de acordo com o Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva. Existem vários sintomas de pedra na vesícula e implicações desse problema na saúde, como a colecistite, uma inflamação da vesícula biliar resultante da obstrução do duto cístico causado pelos cálculos, que impedem o fluxo da bile para o intestino.
Como as pedras na vesícula se formam?
A bile é composta por uma mistura que inclui água, sais biliares e colesterol. Esse último componente, em alta concentração, cria cálculos de vesícula biliar, popularmente conhecidos como pedras na vesícula. Entre os fatores que alteram a composição da bile e motiva as causas da pedra na vesícula são:
- Dieta rica em gorduras e carboidratos e pobre em fibras;
- Sedentarismo;
- LDL, que é o colesterol ruim, em níveis elevados, com a diminuição do HDL, que é o colesterol bom;
- Obesidade;
- Diabetes;
- Hipertensão;
- Tabagismo;
- Uso prolongado de anticoncepcionais;
- Elevação do nível de hormônio estrogênio;
- Predisposição genética.
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Sinais e sintomas de pedra na vesícula
Ainda que existam casos assintomáticos, os sintomas de pedra na vesícula para quem os experimenta são intensos. Alguns dos mais comuns são:
Dor abdominal superior
A dor abdominal superior é um dos sintomas de pedra na vesícula mais frequentes. A sensação é de uma cólica intensa que costuma aparecer no lado direito do abdômen, logo abaixo das costelas, muitas vezes irradiando para o mesmo lado das costas.
Dor após as refeições
No geral, a dor surge meia hora após uma refeição, aumenta de intensidade até atingir um pico e diminui em seguida. Isso acontece principalmente quando há ingestão de massas ou de alimentos gordurosos, uma vez que esse cenário exige um trabalho mais intenso da vesícula para a liberação da bile. Então, o trabalho é dificultado pela presença das pedras.
Náuseas e vômitos
Náuseas e vômitos também são sintomas de pedra na vesícula, porque as obstruções do duto biliar atrapalham a liberação da bile, consequentemente prolongando a digestão dos alimentos. O esforço e a lentidão causam esses desconfortos.
Indigestão e gases
Outros sintomas de pedra na vesícula resultantes da dificuldade para a liberação da bile e do atraso da digestão dos alimentos são a sensação de indigestão e de acúmulo de gases.
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Sensação de estufamento
A sensação de estufamento e até mesmo a de saciedade prolongada são sintomas de pedra na vesícula que atrapalham a ingestão de comida. Esses sinais são reflexo do impacto da condição no sistema digestivo, que se torna mais lento e doloroso, demorando para esvaziar o estômago.
Falta de apetite
A falta de apetite é um dos sintomas de pedra na vesícula que se relacionam aos outros. Os desconfortos relatados acima levam o paciente a evitar a ingestão de comida por se lembrar dos incômodos que sente logo em seguida. Além disso, o sistema digestivo também se torna mais cansado e desregula o apetite, ou seja, a busca por comida.
Diagnóstico e tratamento da pedra na vesícula
Os sintomas de pedra na vesícula motivam a investigação e o diagnóstico da condição por meio do exame de ultrassom abdominal. Medicamentos podem ser prescritos para amenizar os desconfortos e para dissolver pequenos cálculos, quando possível. A cirurgia é indicada para parte significativa dos casos.
Quando a cirurgia de pedra na vesícula é indicada?
A intervenção cirúrgica é recomendada para quem apresenta sintomas intensos e possui maiores riscos de complicações, como pacientes com vesícula calcificada ou com microcálculos que podem migrar para o pâncreas, formando a pancreatite aguda. A operação é minimamente invasiva e é realizada por videolaparoscopia sob anestesia geral.
Nessa metodologia, um tubo com uma microcâmera é introduzido por meio de pequenas incisões para retirar toda a vesícula biliar. Normalmente, o paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia, exceto em casos de inflamação ou espessamento da vesícula.
Qual profissional realiza o tratamento cirúrgico?
O cirurgião do aparelho digestivo é o profissional que atua diante de sintomas de pedra na vesícula. Como é uma condição que pode causar várias complicações, como a pancreatite aguda, a busca por um profissional experiente contribui para a segurança do procedimento e a recuperação sem intercorrências.
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