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Úlcera gástrica: quando a intervenção cirúrgica é necessária?
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)
19/03/2025
4 min. de leitura

Lesão na parede estomacal pode causar complicações graves que necessitam de tratamento imediato

As feridas internas nas paredes dos órgãos que formam o sistema digestivo podem ser muito perigosas, uma vez que causam sangramentos e podem levar a perfurações e processos inflamatórios mais graves. Um desses tipos de ferida é a úlcera gástrica, da qual vamos falar neste conteúdo.

O que é úlcera gástrica?

Também chamada de úlcera péptica, a úlcera gástrica é um tipo de ferida que surge na parede do estômago, do esôfago ou do duodeno. Na maioria dos casos, a lesão tem formato oval ou redondo.

Existem casos em que a úlcera gástrica se manifesta de forma única e casos em que mais de uma úlcera é detectada. Em ambas as situações, inicialmente, o problema pode não ser grave e de fácil tratamento. No entanto, com o passar do tempo e sem as intervenções adequadas, pode haver complicações, como a perfuração da parede estomacal e extravasamento de ácidos para a cavidade abdominal.

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Quais os sintomas de úlcera gástrica?

Os principais sintomas da úlcera gástrica são a dor leve a moderada e queimação na região do estômago. Esses sintomas podem estar relacionados à alimentação, ou seja, podem piorar ou melhorar depois de comer, dependendo da localização, da extensão e da gravidade da lesão.

Outros sintomas incluem:

  • Náuseas;
  • Vômitos, geralmente com sinais de sangue;
  • Distensão abdominal;
  • Fezes escurecidas por conta do sangramento da úlcera.

A manifestação de outros sintomas depende da gravidade da úlcera gástrica. A presença de sangue no vômito ou nas fezes, por exemplo, pode indicar um sangramento que precisa ser observado. A distensão abdominal pode ser sinal de edema decorrente do processo de cicatrização da lesão.

Como a úlcera gástrica ocorre no organismo?

Uma úlcera gástrica surge a partir da ação agressiva do ácido estomacal sobre a parede do órgão. Diversos fatores podem causar essa situação:

  • Uso de medicamentos anti-inflamatórios: o uso contínuo desse tipo de medicamento pode ter como efeito colateral a irritação do estômago, diminuindo o muco protetor e facilitando a formação de feridas;
  • Infecção pela Helicobacter pylori: essa bactéria destrói a mucosa que protege a parede do estômago. É a causa mais comum de úlcera gástrica;
  • Estresse: o estresse em excesso pode irritar e destruir as mucosas da parede estomacal;
  • Excesso de produção de ácido estomacal: algumas pessoas podem produzir uma quantidade maior que o normal de ácidos no estômago.

Além disso, vale mencionar que pessoas que fumam, que têm hábitos alimentares desequilibrados, que favoreçam alimentos ácidos e que tenham histórico familiar têm maiores chances de desenvolver úlcera gástrica.

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Quais os tipos de tratamentos para úlcera gástrica?

De modo geral, a forma mais eficaz de tratar a úlcera gástrica é por meio do uso de medicamentos que controlam a acidez estomacal. Esses medicamentos podem ser combinados com antibióticos nos casos em que a úlcera é causada pela bactéria H. pylori.

O tratamento medicamentoso deve ser feito em conjunto com mudanças nos hábitos alimentares e controle do estresse. É recomendado que pessoas que tenham o hábito de fumar evitem o cigarro.

Quando a cirurgia é indicada para úlcera gástrica?

Casos mais graves de úlcera gástrica podem levar o paciente a sofrer com hemorragias difíceis de controlar ou perfurações que levam ácido estomacal para a cavidade abdominal. Como mencionado anteriormente, essas condições são muito perigosas e, quando ocorrem, necessitam de intervenção cirúrgica o mais rapidamente possível.

Além disso, outra indicação para tratamento cirúrgico da úlcera gástrica é quando há, no momento do diagnóstico da condição, suspeita de câncer associado à lesão.

Na cirurgia, podem ser realizadas técnicas como a sutura da lesão, a gastrectomia, que remove partes do estômago afetadas pela lesão ou a sua totalidade, ou um procedimento para aumentar a abertura entre o estômago e o duodeno para facilitar a passagem de alimentos.

Quais os riscos da cirurgia de úlcera gástrica?

Riscos na cirurgia de úlcera gástrica são raros, principalmente quando o procedimento é realizado por um profissional qualificado e experiente na realização de cirurgias do aparelho digestivo e quando o paciente segue, corretamente, todas as orientações pós-operatórias.

No entanto, é importante conhecê-los e ficar atento a qualquer sinal que os indique. São eles:

  • Formação de fístula (ligação entre o estômago e a cavidade abdominal);
  • Infecções;
  • Hemorragias;
  • Obstruções.

Como a úlcera gástrica é diagnosticada?

O principal método diagnóstico utilizado para encontrar uma úlcera gástrica é a endoscopia digestiva alta. O exame é realizado por meio de um tubo com uma microcâmera inseridos através do esôfago do paciente. Assim, é possível visualizar os tecidos estomacais e identificar lesões e outras alterações.

Se você quer saber mais sobre diagnóstico, tratamentos e cirurgia de úlcera gástrica, entre em contato com Dr. Wilson Martinuzzo e agende uma consulta.

Fontes:

Manual MSD

Rede D’Or

Revista da Associação Médica Brasileira