Doença que atinge os divertículos pode ter complicações graves
A doença diverticular do intestino é uma condição caracterizada pela formação de saculações na parede intestinal, chamadas de divertículos, cuja causa ainda não é completamente conhecida. Estima-se que 60% das pessoas adultas tenham divertículos.
Quando, por algum motivo, ocorre a inflamação dos divertículos, pode se instalar a diverticulite. Conhecida também como diverticulite aguda, a condição pode ocorrer em até 30% das pessoas adultas que têm divertículos no intestino.
O que é diverticulite aguda?
Como já mencionado, a diverticulite aguda é a inflamação dos divertículos. Isso ocorre porque as saculações são espaços que favorecem a multiplicação de bactérias, o que pode levar a um quadro inflamatório e infeccioso.
O quadro de diverticulite aguda pode evoluir de forma não complicada ou ter complicações mais graves, como a formação de abscessos, fístulas, peritonite, obstrução do intestino ou perfuração.
Principais fatores de risco para diverticulite aguda
A formação de divertículos no intestino pode ocorrer em qualquer indivíduo, e uma vez formados, eles podem inflamar. No entanto, algumas pessoas possuem características que aumentam o risco da diverticulite aguda. Essas características são:
- Idade acima dos 40 anos;
- Obesidade;
- Tabagismo;
- Falta de atividades físicas;
- Dieta pobre em fibras;
- Uso de alguns tipos de medicamentos, como anti-inflamatórios.
Sintomas comuns da diverticulite aguda
Os sintomas que indicam a instalação da diverticulite aguda são:
- Dor abdominal, que se manifesta majoritariamente do lado esquerdo do abdômen e pode variar em intensidade;
- Alterações nos hábitos intestinais, que podem variar entre a diarreia e a constipação;
- Inchaço e sensação de estufamento do abdômen;
- Náuseas e vômitos;
- Sangramento retal, que pode ser percebido com as fezes acompanhadas de um líquido vermelho vivo ou escuras;
- Febre;
- Alterações urinárias.
Nem todos os pacientes com diverticulite aguda têm todos os sintomas listados acima. Além disso, os sintomas podem ser mais graves ou específicos quando a diverticulite é complicada. Um desses sintomas pode ser a presença de massa palpável, que indica a formação de um abscesso. Casos graves com perfuração podem ter sangramentos intensos.
Tratamento
O tratamento da diverticulite aguda depende de alguns fatores, sendo os principais a intensidade dos sintomas e a recorrência das crises. Casos não complicados podem ser tratados com uso de antibióticos e outros tipos de medicamentos que promovem o alívio dos sintomas.
Casos mais complicados devem ser tratados com o paciente sob internação hospitalar, para que a administração dos medicamentos seja monitorada e, caso haja abscessos, sejam feitos tratamentos específicos, como a punção.
Pessoas com crises recorrentes de diverticulite aguda ou com complicações mais graves, como a perfuração, podem ter a indicação de cirurgia. No procedimento, chamado colostomia, é feita a ressecção do segmento intestinal afetado pela doença. A grande maioria das colostomias é realizada por via laparoscópica ou robótica, que são procedimentos minimamente invasivos.
Prevenção da diverticulite aguda
Ainda não se conhece uma causa exata para a formação de divertículos. No entanto, sabe-se que existe uma influência da formação das fezes e do trânsito intestinal. Da mesma forma, o funcionamento intestinal adequado pode evitar que os divertículos inflamem ou infeccionem. Sendo assim, é perfeitamente possível prevenir a diverticulite aguda.
Alimentação saudável
A alimentação saudável, com alimentos ricos em fibras e balanceados em relação aos outros nutrientes, favorece a formação de fezes saudáveis que transitarão sem problemas no intestino, evitando a formação de divertículos ou, caso já existam, a evolução para o quadro de diverticulite.
Estilo de vida ativo
O estilo de vida ativo, com prática regular de atividades físicas, também é importante para a saúde do sistema digestivo, favorecendo o funcionamento adequado do intestino e, por sua vez, evitando condições como a diverticulite aguda.
Quando procurar um médico?
Ao notar qualquer sintoma que indique um possível problema intestinal, é importante procurar um médico imediatamente. A diverticulite aguda, dependendo do caso, pode evoluir muito rápido para complicações graves, se não tratada adequadamente.
O Dr. Wilson Martinuzzo é cirurgião especialista em procedimentos como a cirurgia que trata a diverticulite aguda. Entre em contato e agende uma consulta.
Fontes:
Dr. Wilson Martinuzzo
Manual MSD
Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva